Вывих надколенника
Лечение вывиха надколенника
ТРАВМАТОЛОГИЯ - TraumaticSurgery.ru - 2007
Вывих надколенника встречается достаточно часто при врожденных аномалиях коленного сустава или как последствие других травматических повреждений колена, вывихи надколенника занимают второе по частоте место среди повреждений коленного сустава. В большинстве случаев возникает наружный вывих надколенника, реже – внутренний. Очень редко встречается вывих надколенника называемый торсионным, при котором надколенник поворачивается вокруг своей оси.
Причиной вывиха надколенника служит непрямое воздействие травмирующей силы при резких поворотах на месте, прыжках, во время спортивных состязаний и танцев. При этом разрываются связки надколенника, и надколенник смещается со своего нормального положения. Пациенты жалуются на боли в колене. В состоянии вывихнутого надколенника пострадавший не может двигать ногой в коленном суставе. Ногу пациент удерживает в слегка согнутом положении.
При осмотре обнаруживается изменение формы колена. Для уточнения диагноза производят рентгеновские снимки. У некоторых пациентов надколенник после вывиха вправляется сам. В этом случае пациенты жалуются на эпизод «подкашивания» ноги, после которого возникло ощущение смещения колена. После перенесенного вывиха надколенника возможно кровотечение в сустав – гемартроз. Но чаще возникают боли в коленном суставе и ограничение движений в нем. Для диагностики такого состояния применяются рентгеновские снимки в специальных проекциях и провокационные пробы. В качестве первой помощи пострадавшему необходимо дать обезболивающее и наложить транспортную иммобилизацию. После этого пациента доставляют в больницу.
Лечение вывиха надколенника. В качестве обезболивания в полость коленного сустава вводят раствор новокаина. Надколенник вправляют закрытым способом, максимально щадящими методами, что бы не повредить хрящевые образования в суставе. Затем на ногу накладывают гипсовую повязку от голеностопного сустава до ягодичной складки на срок до 6 недель.
Назначается физиотерапевтическое лечение. В максимально ранние сроки больной должен приступить к лечебной физкультуре. У некоторых пациентов, особенно страдающих врожденными аномалиями развития коленного сустава, возникают привычные вывихи надколенника. В таких случаях применяется оперативное лечение. Методики могут быть различными: метод Кемпбелла, операция Ситенко, метод Волкова, метод Краснова, метод Элмса-Триллату.
|
