Перелом бедра
Лечение переломов бедра
ТРАВМАТОЛОГИЯ - TraumaticSurgery.ru - 2007
Перелом бедра - частота переломов бедренной кости составляет до 3% от всех переломов костей. Выделяют переломы верхнего конца бедренной кости средней части (диафиза или тела кости) переломы нижнего конца бедренной кости, к которым относятся переломы мыщелков бедра. Бедренная кость самая толстая и длинная из всех трубчатых костей тела человека. Она состоит из тела и двух концов – верхнего и нижнего.
В верхней части бедренной кости находится округлая головка бедренной кости, которая вместе с суставной впадиной тазовых костей образует тазобедренный сустав. Ниже головка переходит в более тонкую часть – шейку. Шейка соединяется с телом бедренной кости под углом. На боковой поверхности верхнего отдела тела бедренной кости находятся два выступа – большой и малый вертел. Тело бедренной кости округлой формы, как и все трубчатые кости, несколько изогнуто вперед. На нижнем конце бедренной кости имеются расширения – внешний и внутренний мыщелки.
Лечение переломов бедра
Вначале проводится обезболивание места перелома путем введения растворов местного анестетика. При переломах внесуставных или вертельных применяется консервативное или оперативное лечение. У молодых пациентов чаще используются консервативные методы лечения.Для успешного лечения необходимо сопоставить отломки, устранить смещение и надежно обездвижить конечность.
Используется скелетное вытяжение. Спицу проводят через бугристость большеберцовой кости или через мыщелки бедра. Используется груз до 10 кг. Сроки скелетного вытяжения около 8 недель. Затем накладывается гипсовая повязка или проводится функциональное лечение, при котором пациенту разрешается ходить при помощи костылей и назначается лечебная физкультура. Полная нагрузка на поврежденную ногу разрешается не ранее, чем через 3-4 месяца. У пожилых пациентов предпочтительно оперативное лечение, которое дает возможность уменьшения сроков постельного режима.
Для оперативного лечения используется остеосинтез винтами, пластинами, трехлопастным гвоздем, спонгиозными канюлированными винтами. Пациенты начинают ходить с помощью костылей через неделю.
Обязательно назначается лечебная физкультура. Полная нагрузка на конечность возможна через 6-10 недель.
|
