Вывих
Привычный вывих
ТРАВМАТОЛОГИЯ - TraumaticSurgery.ru - 2007
Вывих
Вывих представляет собой полное смещение суставных поверхностей костей, образующих сустав, при котором утрачивается соприкосновение суставных поверхностей в области сустава. Обычно вывихи сопровождаются разрывами суставной капсулы и связок. Механизм травматического повреждения в результате которого произошел вывих чаще всего - падение на выпрямленную конечность, резкое внезапное сокращение мышц, например при занятиях спортом.
Осложненные вывихи возникают, если происходит внутрисуставной или околосуставной перелом. Такие состояния называются переломовывихами. Частота вывихов составляет до 3% от всех травматических повреждений. Наиболее часто происходят вывихи в суставах верхних конечностей. Вывих может стать привычным, если в одном и том же суставе после первичного вывиха и вправления, вывихи повторяются. Если вывих не вправить вскоре после травмы, очень быстро развивается сокращение мышц, которое направлено на прочную фиксацию вывихнутой кости в неправильном ее положении, а в освободившейся суставной впадине развиваются воспалительный процесс, впадина заполняется соединительной рубцовой тканью и консервативное вправление вывиха становится невозможным.
Привычный вывих
Привычный вывих это смещение суставных поверхностей сустава относительно друг друга, которые повторяются в одном и том же суставе. Обычно всегда возникновению привычного вывиха предшествует первичный травматический вывих этого сустава. Причины возникновения повторных вывихов: несвоевременное обращение за медицинской помощью тяжелые повреждения мягких тканей окружающих сустав (капсула сустава, связки, сухожилия и мышцы) недостаточное или неполноценное лечение вывиха раннее снятие иммобилизации выполнение больших физических нагрузок вскоре после травмы повреждение нервных волокон, параличи и парезы мышц, укрепляющих сустав.
Привычные вывихи происходят при обычных движениях, обычной повседневной нагрузке. Их отличие от первичного вывиха заключается в отсутствии боли при вывихе. В других случаях болевые ощущения могут быть несильными. Часто пациенты привыкают к такому состоянию, вправляют вывихи сами или прибегают к помощи окружающих, а за медицинской помощью не обращаются. Каждый повторный вывих приводит к усугублению патологических изменений в суставе и способствует учащению случаев вывиха. Чаще всего встречается привычный вывих плеча, реже надколенника. У спорстменов занимающихся такими видами спорта как дзюдо, прыжки в воду, борьба, прыжки с трамплина привычный вывих плеча считается типичной травмой. Вывих локтевого сустава часто сопровождает такие виды спорта как дзюдо, гимнастика, волейбол, баскетбол и другие игры с мячом.
|
