Перелом кости
Нарушение целостности кости
ТРАВМАТОЛОГИЯ - TraumaticSurgery.ru - 2007
Перелом кости – нарушение целостности кости под одномоментным воздействием внешней силы, которая превышает запас прочности кости. Нарушение целостности кости может быть неполным, в этом случае возникает трещина надлом дырчатый дефект ткани кости. У детей вследствие неполного созревания костного скелета имеются свои особенности переломов. Часто встречаются поднадкостничные переломы, когда ломается костная основа, а надкостница, покрывающая кость, остается целой, удерживая отломки на своем месте. Возможно также смещение и разъединение костных отломков в зонах роста, где хрящевая ткань еще не преобразовалась в костную. Если ломается нормальная по структуре и прочности кость – такой перелом называется травматическим.
Патологический перелом - это перелом в месте измененной каким-либо патологическим процессом костной ткани. Процесс, повреждающий костную ткань, чаще всего представляет собой опухоль, кисту в костной ткани. Часто ломаются кости у пожилых женщин, страдающих разрежением костной ткани – остеопорозом, в результате которого ткань костей становится хрупкой и ломается от небольших нагрузок.
|
ЛЕЧЕНИЕ тяжелых травм – отделение травматологии Ортопедической Клиники Кассель - Германия
Современная диагностика, лечение и реабилитация тяжелых травм и их последствий
Лечение плохо заживаемых переломов и последствий повреждения суставов
Информация по акциям и специальным предложениям.
Справки по телефону 8 (495) 66-44-315 |
Переломы бывают:
Закрытый перелом – это перелом с неповрежденной целостностью кожных покровов. Открытый перелом сопровождается повреждением кожи и мягких тканей и сообщается с внешней средой. Встречаются переломы единичные и множественные, а так же сочетанные, если кроме переломов костей имеются и повреждения внутренних органов.
Механизм травматических повреждений костей может быть: прямым и непрямым. Прямым механизм травмы считается, если травматическое повреждение образуется непосредственно в месте воздействия травмирующей силы. Непрямой механизм травмы возникает, когда травмирующая сила действует на расстоянии от места перелома.
По характеру травмирующей силы говорят о действии: сгибания, разгибания, сжатия, скручивания. При сгибании или разгибании кости, она ломается в месте наибольшей кривизны или в наиболее слабом месте. При этом на выпуклой стороне согнутой кости образуется поперечный перелом, а на вогнутой – осколок треугольной формы. Чаще так ломаются длинные трубчатые кости конечностей. Сжатие кости приводит к компрессионному перелому, например, компрессионный перелом тела позвонка или пяточной кости. При воздействии силы, скручивающей кость, чаще это бывает с конечностями, возникает винтообразный перелом.
По характеру образовавшихся отломков переломы могут быть самые разнообразные: трещины, надломы, краевые переломы, поперечные, продольные, косые, винтообразные, оскольчатые переломы. По расположению отломков переломы бывают: без смещения, если костные отломки находятся на своем обычном месте и со смещением. Направление смещения отломков зависит либо от направления травмирующей силы, либо от тяги мышц, прикрепляющихся к тому или иному участку кости.
По клинической картине переломы характеризуются болью отеком и припухлостью в области перелома кровоизлиянием в области перелома нарушением формы конечности кости или сустава ограничением подвижности конечности ненормальной подвижностью сломанной конечности.
Для уточнения диагноза всегда проводится рентгеновское исследование. Выполняются не менее двух рентгеновских снимков в разных проекциях. Если сломаны конечности, на рентгенограмме обязательно должны быть представлены два ближайших сустава. Рентгеновское исследование позволяет уточнить локализацию и характер перелома, направление смещения костных отломков. После выполнения оперативного лечения или консервативного сопоставления отломков, выполняется контрольный рентгеновский снимок – для проверки правильности проведенного лечения. Следующий рентгеновский снимок производят через 10-12 дней от момента травмы, так как в этот срок уменьшается отек тканей и существует опасность смещения уже сопоставленных костных отломков. Результаты сращения или оперативного лечения перелома определяются с помощью рентгеновского снимка после снятия гипсовых повязок с учетом средних сроков сращения костей, которые различны для каждой конкретной кости.
|
